PIE CAVO
El pie cavo (Foto 1) es una deformidad que se caracteriza principalmente por un aumento, más o menos exagerado, del arco longitudinal interno (ALI) del pie y, por consecuencia, una disminución del apoyo plantar. Generalmente suele acompañarse de dedos en garra y aumento del varo de retropié, es decir, un retropié con tendencia a la supinación. Pueden ser sintomáticos o asintomáticos.
La etiología del pie cavo es muy variada, siendo la mayoría de los casos asintomáticos de origen desconocido (idiopático). No obstante, también pueden tener origen congénito, postraumático, relacionado con la retracción de la musculatura posterior y secundarios a enfermedades sistémicas (enfermedad de Ledderhose, enfermedad de Charcot-Marie-Tooth, ataxia de Friedreich, parálisis cerebral, espina bífida, poliomielitis, esclerosis múltiple, etc.).
El diagnóstico de esta deformidad es clínico, pudiéndose observar una desviación en varo del calcáneo acompañado de aumento del arco interno y, en algunos casos, presencia de sintomatología (dolor articular, dolor muscular, fatiga muscular, alteraciones en rodilla y/o cadera, etc.). Asimismo, también se pueden realizar pruebas complementarias, tales como radiografía (alteraciones en ángulos articulares, artrosis articular, coaliciones tarsianas), resonancia magnética (alteraciones musculares, tendinosas y ligamentosas), ecografía y tomografía axial computarizada (TAC).
El tratamiento de esta patología puede ser tanto conservador como quirúrgico. Por una parte, el tratamiento conservador consiste en el uso de soportes plantares personalizados, calzadoterapia, entrenamiento funcional, estiramientos y realización de ejercicios activos y pasivos. Por otra parte, el tratamiento quirúrgico está indicado en casos de presencia de sintomatología que no remite con tratamientos conservadores, pudiéndose realizar técnicas sobre partes blandas, sobre hueso o sobre articulaciones.